Вначале исследования необходимо выполнить обзорную рентгеноскопию (рентгенографию) для изучения топографии органов и сосудов грудной полости (поскольку их состояние влияет на положение, форму и очертания пищевода), а также для исключения рентгеноконтрастных инородных тел, тень которых после введения контрастного вещества может быть утеряна. Затем животному, которое находится в естественном по- ложении стоя, вводится небольшая порция (10–15 мл) жидкой водной взвеси сульфата бария, приготовленной из расчета 100 г бария на 100 мл воды. В этот момент оценивается акт глотания, прохождение контрастного вещества по пищеводу, изучается работа пищеводно-желудочного перехода и поступ- ление контрастной массы в желудок. На наш взгляд, исследо- вание пищевода целесообразнее начинать с применения имен- но жидкой водной взвеси, так как в случаях стриктуры пище- вода снижается вероятность закупорки густым контрастом уз- кого просвета, после чего изучение постстенотических отде- лов будет невозможным. Для дальнейшего исследования нами рекомендуется ис- пользование более густой водной взвеси сульфата бария, при- готовленной из расчета 200–250 г сульфата бария на 100 мл воды. В данном случае кашицеобразная бариевая взвесь мед- ленно продвигается по пищеводу, что позволит врачу без из- лишней торопливости произвести осмотр всех отделов пище- вода и выполнить рентгенограммыв необходимых проекциях. Для исследования пищевода с двойным контрастировани- ем больше подходит очень жидкая (разбавленная) бариевая взвесь (50 г бария на 100 мл воды), которая задается внутрь в небольшом количестве (до 30–50 мл), а затем примерно в та- ком же объеме вводится газ (воздух) шприцом ЖАНЕ через зонд. Полноценное рентгенологическое исследование пищевода должно быть полипозиционным, т.е. должно проводиться в нескольких проекциях при различных направлениях пучка рентгеновского излучения. Рентгеноскопия в естественном (стоячем) положении животного при боковом ходе луча важна для изучения топографии, моторики и транспортной функции пищевода. Вертикальное положение животного показано для дифференциальной диагностики кардиоспазма и при выявле- нии стриктур пищевода. Благодаря описанным ранее приемам представляется возможным исследовать все фазы деятельно- сти пищевода, а также его положение, форму, размеры и кон- туры. При изучении контура тени контрастного вещества оце- нивается состояние внутренней поверхности пищевода: рас- положение, количество, форма и эластичность складок слизи- стой оболочки. Оценка функциональной деятельности пище- вода базируется преимущественно на данных рентгеноскопии. Последовательность манипуляций, рекомендуемых к вы- полнению врачом при рентгенодиагностическом исследовании пищевода.
Источник: http://doctor-vet.org/download/article-3.pdf |